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Medicina del Dolor y Paliativa Cmmi / Vol. 09
Ruben Antonio Gomezmendoza
Synopsis "Medicina del Dolor y Paliativa Cmmi / Vol. 09"
El dolor es una de las manifestaciones universales de enfermedad. Un gran número de los enfermos que atiende el internista acuden por dolor en sus diferentes manifestaciones, por lo que su anamnesis y el conocimiento de esta compleja entidad desde sus bases moleculares, el sustrato anatómico y los diferentes escenarios de presentación, son un conocimiento obligado para el profesional de la medicina, debido a que a partir de esto se puede establecer una secuencia lógica de diagnóstico y tratamiento. Por ello, es prioritario que en la currícula de preparación del internista se incluya un entrenamiento específico relacionado con el dolor, lo que de seguro hará más integral la preparación de los médicos en formación y fortalecerá su práctica. En conjunto con la algología, los cuidados paliativos están ganando terreno en la medicina. Es importante hacer notar que al inicio los cuidados paliativos estaban dirigidos a los pacientes con enfermedades terminales, especialmente las oncológicas, pero en la actualidad los cuidados paliativos han rebasado esa frontera y se aplican en diferentes escenarios y entidades, como son las enfermedades cardiopulmonares avanzadas y los problemas neurodegenerativos, por mencionar algunos. Dolor y cuidados paliativos habitualmente van de la mano, aunque no en todas las situaciones, pero sí son un binomio que asegura la calidad de atención y el confort de los pacientes. Por lo anterior, consideramos que además de la algología los cuidados paliativos deben considerarse para su inclusión en la currícula de formación del internista. Dada la importancia de un adecuado abordaje y manejo del dolor y de los cuidados paliativos, el Colegio de Medicina Interna de México dedica esta Clínica a estos dos interesantes aspectos de la medicina. Para lograr esto se convocó como editor invitado al Dr. Alfredo Covarrubias Gómez, que es un destacado algólogo y paliativista mexicano que integró esta Clínica con temas de interés relacionados con los cuidados paliativos y el dolor, destacando, entre otros temas, lo relacionado con el uso apropiado de antiinflamatorios no esteroideos, el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático, la analgesia multimodal y el dolor crónico no oncológico. En lo relacionado con cuidados paliativos, se analizan el cuidado domiciliario del enfermo paliativo en situación terminal, la telemedicina en el enfermo con cáncer avanzado y los cuidados paliativos en COVID?19, por mencionar algunos. Estamos seguros de que la lectura de este texto, además de reafirmar conocimientos, servirá para crear conciencia de la importancia del conocimiento de la algología y los cuidados paliativos para la práctica de la medicina interna.
